Kryptické druhy aspergilů - případ chronické kavitující plicní infekce vyvolané Aspergillus lentulus u pacienta po transplantaci srdce\n

0521242 - MBÚ 2020 RIV CZ cze J - Journal Article
Lysková, P. - Skružná, M. - Kubánek, M. - Kautznerová, D. - Hošková, L. - Vrbská, J. - Žáčková, P. - Dobiáš, R. - Jaworská, P. - Mrázek, J. - Kolařík, Miroslav - Sumerauerová, P. - Němcová, D. - Hubka, Vít
Kryptické druhy aspergilů - případ chronické kavitující plicní infekce vyvolané Aspergillus lentulus u pacienta po transplantaci srdce
.
[Crypticspecies of Aspergillus - a Case of Chronic Cavitating Pulmonary Infection Caused by Aspergillus Lentulus after a Patient's Heart Transplantation.]
Klinická mikrobiologie a infekční lékařství. Roč. 25, č. 2 (2019), s. 48-52. ISSN 1211-264X
Institutional support: RVO:61388971
Keywords : Aspergilus lentulus
OECD category: Microbiology
Method of publishing: Limited access
https://www.medvik.cz/bmc/searchcl.do?agid=549576&btype=128&acontext=1

Kryptické druhy sekce Fumigati, tzn. druhy podobné Aspergillus fumigatus, jsou stále častěji uváděny v literatuře jako původci inva¬zivní aspergilózy (IA) u lidí i zvířat. Jejich odhalení a správná identifikace je důležitá, avšak ještě důležitější je stanovení citlivosti da¬ného izolátu k antimykotikům (minimální inhibiční koncentrace, MIC) za použití vhodných metod. Pro tyto kryptické druhy jsou to¬tiž často charakteristické zvýšené hodnoty MIC k lékům volby doporučeným pro terapii IA, jako je vorikonazol nebo amfotericin B. V našem sdělení uvádíme případ plicní aspergilózy u 631etého muže po transplantaci srdce. Jako původce infekce byl kultivačně pro¬kázán a pomocí sekvenace DNA identifikován A. lentulus, se sníženou citlivostí k vorikonazolu a amfotericinu B. Citlivost k antifun-gálním látkám byla ověřena pomocí standardizované metodiky EUCAST-AFST. Terapie byla na základě získaných hodnot MIC cíle¬ně změněna z vorikonazolu na posakonazol s výborným klinickým efektem. Pokud víme, naše kazuistika je prvním popsaným případem terapie A. lentulus posakonazolem a navíc úspěšným.

Cryptic species within the section Fumigati, that is Aspergillus fumigatus-like species, are increasingly reported in the literature as cau¬sative agents of invasive aspergillosis (IA) in both humans and animals. Their detection and proper identification are important, but even more important is to determine the susceptibility profile (minimum inhibitory concentrations, MICs) of the isolate to antifungals using appropriate methods. Cryptic species often demonstrate elevated MICs to drugs recommended for IA therapy such as vorico¬nazole or amphotericin B. Presented is a case of pulmonary aspergillosis in a 63-year-old male heart transplant recipient. Aspergillus lentulus with reduced susceptibility to voriconazole and amphotericin B was identified as the causative agent of the infection using cul¬ture and DNA sequencing. Susceptibility to antifungals was confirmed by the standard EUCAST-AFST methods. Based on MIC va-lues obtained in vitro, therapy was switched from voriconazole to posaconazole with excellent clinical effects. To the best of our know¬ledge, this is the first reported case of A. lentulus infection treated with posaconazole and, moreover, a successful one.
Permanent Link: http://hdl.handle.net/11104/0305894